Dåliga kunskaper om kost för allergiker leder till att tre av fyra i äldrevården är undernärda eller ligger i riskzonen för undernäring, konstaterar en ny undersökning. Foto: Maria Waxin.
Äldre allergiker – en utsatt grupp
 |
|
|
Christina Sollenberg, Sektionschef på Dietistkliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge genomförde nyligen en utredning av hur specialkoster hanteras på äldreboenden.
Fakta
Projektet ”Rätt mat” inom äldreomsorgen Utredningen genomfördes under 2008 på uppdrag av Celiakiförbundet och Sveriges Pensionärsförbund (SPF): Hanteringen av specialkoster undersöktes i fyra svenska kommuner, två större och två mindre. Observationer gjordes på äldreboendena och intervjuer gjordes med kommunpolitiker, verksamhetschefer, chefer, sjuksköterskor och vårdpersonal, samt anställda i köken som producerar maten. |
Behandling med specialkost vid gluten- och/eller laktosintolerans är lika viktigt oavsett ålder, och bör jämföras med medicinsk behandling. Rätt mat är lika viktigt som rätt medicin.
Christina Sollenberg är legitimerad dietist och Sektionschef på Dietistkliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge, och har arbetat som geriatrisk specialist under tio år.
Under hösten 2008 genomförde hon på uppdrag av Celiakiförbundet och Sveriges Pensionärsförbund (SPF) en utredning av hur specialkoster hanteras på äldreboenden. Utredningen visade att kompetensen ofta brister, och misstag i samband med specialkost är vanliga.
Fick ofta fel mat
– Vårdtagaren med glutenintolerans eller laktosintolerans får ofta felaktig kost, menar Christina Sollenberg.
Undersökningen visade att personer med matöverkänslighet ofta fick fel mat. Eftersom personalen inte har kunskaper om sortimentet av speciallivsmedel är kosthållningen ofta ensidig och utan variation, och i vissa situationer fick patienten inget att äta alls.
Rapporter från Dietisternas Riksförbund visar att undernäring inom äldreomsorgen är ett stort och kostsamt problem; tre av fyra vårdtagare är undernärda eller ligger i riskzonen för undernäring. Det är ännu svårare att få i sig vad man behöver om man är ordinerad gluten- eller laktosfri kost. Specialkost som inte är komplett kan leda till allvarliga näringsbrister.
Kunskapsluckorna gav svåra hälsoproblem
Undersökningen visade också att specialkost serverades till personer som inte fått en ordentlig utredning av sina matproblem. Speciallivsmedel är dyra, och en helt onödig kostnad om de används till fel personer.
– Mat och matlagning bör skötas av de som har kunskap och intresse inom området, menar Christina Sollenberg. Det krävs högre utbildningsnivå och regelbunden vidareutbildning hos de som hanterar maten på äldreboendena. Kunskapsluckorna hos personalen gör att vårdtagarna får svåra hälsoproblem.
– Det är oftare duktiga eldsjälar än korrekta arbetsmetoder som avgör vilket omhändertagande en matintolerant vårdtagare får, menar Christina Sollenberg. Många av patienterna har inte ens fått en ordentlig diagnos. Medicinsk information saknas ofta i journalen, och man har ingen sammanhållen journalföring, inte ens på de stora specialistklinikerna.
Efterlyser teamarbete och högre kunskapsnivå
Hon efterlyser teamarbete där man utnyttjar olika resurser och yrkesgrupper, högre kunskapsnivå hos vårdpersonalen, fler dietister och läkare med specialkunskaper inom geriatrik. Personalen som serverar och hanterar maten behöver mer kunskaper, och rutiner, både vid utredning, diagnosticering och mathantering, behöver förbättras.
– Det krävs mer kunskap för att förstå mekanismerna bakom gluten- och laktosintolerans. En liten mängd laktos tolereras av de allra flesta, men vid glutenintolerans måste man vara mycket noggrann för att patienten ska må bra, avslutar Christina Sollenberg.
